Disclosures and Terms

Seguro de Vida Colectivo a Término

El Seguro de Vida Colectivo a Término se emite bajo la Serie de Formularios GLMP-3002/GLC3002 por Guarantee Trust Life (GTL), Glenview, IL. La póliza se emite a la Asociación Nacional de Beneficios para Consumidores (NCBA) y contiene lo siguiente: exclusiones, limitaciones, reducciones de beneficios y términos de renovación y terminación. Está sujeto a la disponibilidad estatal, variabilidad y al derecho de GTL de aumentar las tasas de prima. Para obtener detalles completos sobre la cobertura, por favor contáctenos."

Cancelación/Terminación de Beneficios/Renovabilidad: La cobertura termina cuando NCBA cancela la póliza, su membresía cesa, el seguro cesa para su grupo, por impago de la prima por parte de NCBA, o en caso de fraude o tergiversación de un hecho material. La póliza grupal se termina por impago de la prima, si no se cumplen los requisitos de participación del grupo, o en cualquier fecha de vencimiento de la prima por alguna de las siguientes razones: fraude o tergiversación de un hecho material; falta de NCBA para proporcionar la información requerida; o a opción de GTL con un aviso de 30 días. El aviso de terminación proporcionado a NCBA se considera aviso de terminación para todos los miembros y no se enviará individualmente a usted por parte de GTL. La póliza se renueva automáticamente en cada aniversario de la póliza hasta su cancelación/terminación.

Las siguientes tarifas se aplican para la cobertura suscrita por Guarantee Trust Life Insurance Company como parte de su membresía en la Asociación Nacional de Beneficios para Consumidores. Las tarifas por plan son: $10,000 Seguro de Vida Colectivo a Término = $6.00 (todas las edades), $5,000 Seguro de Vida Colectivo a Término = $3.00 (todas las edades), $2,500 Seguro de Vida Colectivo a Término = $1.50 (todas las edades) por mes.

GTL no proporciona ni está afiliado con los programas de descuento ofrecidos como parte de la membresía en NCBA.

Exclusión por Suicidio

Si una Persona Asegurada fallece como resultado de suicidio o cualquier intento de suicidio, ya sea en estado de cordura o de locura, dentro de los dos años siguientes a la Fecha de Inicio de su cobertura, la compañía de seguros solo será responsable por una cantidad igual a la Prima pagada.

Beneficio por Muerte Accidental y Exclusiones

El Beneficio por Muerte Accidental se paga directamente a su beneficiario en una suma global si usted sufre una pérdida cubierta como resultado de una lesión accidental, siempre y cuando la lesión cause la muerte dentro de los 90 días a partir de la fecha del accidente. Este beneficio está sujeto a todos los términos, condiciones y exclusiones de este Certificado.
Exclusiones: No se pagarán beneficios por ninguna pérdida causada por:

• Suicidio o lesión autoinfligida intencionalmente estando cuerdo o demente.
• guerra o cualquier acto de guerra, ya sea declarado o no declarado.
• Viaje o vuelo en o descenso de cualquier tipo de aeronave, a menos que sea como pasajero que paga tarifa en un vuelo regularmente programado.
• Como pasajero en un vuelo oficial del Mando de Transporte Aéreo Militar de los Estados Unidos o servicios similares de transporte aéreo de otros países.
• Infecciones, excepto infecciones que ocurren simultáneamente con o a través de un corte o herida sufrida como resultado directo de una lesión, independiente de cualquier otra causa; y
• La ingestión no accidental de una sustancia contaminada.
• Intoxicación según la definición en la jurisdicción donde ocurrió el accidente.
• Estar bajo la influencia de cualquier droga, a menos que haya sido administrada y tomada según lo prescrito por un médico.
• Participación en un intento de cometer un asalto o delito, o participación en un disturbio.
• Inhalación voluntaria de gas o veneno tomado, administrado o inhalado voluntariamente.
• Participar como jinete o conductor profesional en cualquier tipo de carrera por premios en dinero o lucro.

Seguro de Accidentes Solo para Grupos

El Seguro de Accidentes Solo para Grupos se emite bajo la serie de formularios de póliza MP-1400/GC-1400 y la serie de formularios de certificado MP-1300/GC-1400 por Guarantee Trust Life Insurance Company (GTL), Glenview, IL. La póliza se emite a la Asociación Nacional de Beneficios para Consumidores (NCBA) e incluye lo siguiente: exclusiones, limitaciones, reducciones de beneficios y terminación. Está sujeto a la disponibilidad estatal, variabilidad y al derecho de GTL de aumentar las tasas de prima.

Cancelación/Terminación de Beneficios/Renovabilidad: La cobertura termina cuando NCBA cancela la póliza, su membresía cesa, el seguro cesa para su grupo, por impago de la prima por parte de NCBA, o en la fecha de fraude o tergiversación de un hecho material. La póliza grupal se termina por impago de la prima, si no se cumplen los requisitos de participación del grupo o en cualquier fecha de vencimiento de la prima por alguna de las siguientes razones: fraude o tergiversación de un hecho material; falta de NCBA para proporcionar la información requerida; o a opción de GTL con un aviso de 30 días. El aviso de terminación proporcionado a NCBA se considera aviso de terminación para todos los miembros y no se enviará individualmente a usted por parte de GTL. La póliza se renueva automáticamente en cada aniversario de la póliza hasta su cancelación/terminación.

GTL no proporciona ni está afiliado con los programas de descuento ofrecidos como parte de la membresía en NCBA.

Las siguientes tarifas se aplican para la cobertura suscrita por Guarantee Trust Life Insurance Company como parte de su membresía en la Asociación Nacional de Beneficios para Consumidores. Las tarifas por plan son: $10,000 en Gastos Médicos por Accidentes Grupales/$100,000 en Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) = $19.41; $5,000 en Gastos Médicos por Accidentes Grupales/$50,000 en Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) = $11.12; $2,500 en Gastos Médicos por Accidentes Grupales/$25,000 en Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) = $6.50 por mes.

Exclusiones del Seguro de Accidentes Solo para Grupos:

La póliza no proporciona beneficios para:

• Tratamientos, servicios o suministros que:
  • No sean Médicamente Necesarios;
  • No estén prescritos por un Médico como necesarios para tratar una lesión;
  • Sean determinados como Experimentales/Investigacionales por naturaleza;
  • Sean recibidos sin cargo o sin obligación legal de pago;"
  • Sean recibidos de personas empleadas o contratadas por algún Familiar, a menos que se especifique lo contrario; o
  • No estén específicamente enumerados como Cargos Cubiertos en la Póliza.
• Lesión causada por actos de guerra, ya sea declarados o no.
• Lesión recibida mientras se viaja o se vuela por aire, excepto como pasajero que paga tarifa y no como piloto o miembro de la tripulación, en una aerolínea comercial regularmente programada.
• Lesión cubierta por la Compensación de Trabajadores, la ley de Responsabilidad del Empleador o la Ley de Enfermedades Ocupacionales.
• Tratamiento dental, excepto lo específicamente indicado.
• Lesión sufrida mientras se comete o se intenta cometer un delito.
• Medicamentos con receta, excepto lo específicamente indicado.
• Suicidio o intento de suicidio, ya sea en estado de cordura o de locura.
• Lesión autoinfligida intencionalmente.
• Pérdida resultante de estar legalmente intoxicado o bajo la influencia del alcohol según las leyes del estado o jurisdicción en la que ocurre la lesión.
• Pérdida resultante de estar bajo la influencia de cualquier droga o narcótico, a menos que se haya administrado bajo el consejo de un médico.
• Lesión sufrida mientras se participa en o se entrena para cualquier actividad profesional, universitaria o deportiva, excepto lo específicamente provisto.
• Lesión sufrida mientras una Persona Asegurada está en servicio activo en cualquier fuerza armada. El servicio activo en la Reserva o la Guardia Nacional para entrenamiento no está excluido a menos que se extienda más allá de 31 días.
• Lesión sufrida al volar en un ultraligero, al hacer ala delta, paracaidismo o salto con cuerda elástica, al volar en una nave espacial o cualquier nave diseñada para la navegación fuera de la atmósfera terrestre.
• Lesión sufrida mientras se conduce o se viaja en vehículos para uso fuera de carretera, incluyendo, pero no limitado a, vehículos todo terreno (ATVs).
• Lesión sufrida cuando una Persona Asegurada es el operador y no posee una licencia de conducir de motor vigente y válida, excepto en un Programa de Educación para Conductores.
• Tratamiento en cualquier Administración de Veteranos o hospital federal, excepto si hay una obligación legal de pago.
• Cirugía estética, excepto cirugía reconstructiva en una parte del cuerpo lesionada."
• Cargos Cubiertos incurridos fuera de los Estados Unidos o sus posesiones."
• Competir en carreras o competiciones de deportes motor.
• Competir en carreras o competiciones de deportes acuáticos.
• Probar automóviles/camiones en cualquier pista de carreras o circuito.
• Manejo, almacenamiento o transporte de explosivos.
• Escalar acantilados o paredes de montañas.
• Exploración de cuevas (espeleología).
• Manejo o trabajo con animales peligrosos.
• Lesión sufrida mientras se practica esquí acuático o surf.
• Lesión sufrida mientras se practica esquí o snowboard en la nieve.
• Lesión sufrida mientras se patina en línea o se anda en patineta.
• Lesión sufrida mientras se participa en un rodeo.
• Re-lesión o complicaciones de una lesión causadas o contribuidas por una condición que existía antes del Accidente.
• Lesiones por movimiento repetitivo, tensiones, hernias, tendinitis, bursitis y agotamiento por calor no relacionadas con una lesión específica.

Limitación por Condición Preexistente

Una condición preexistente no es elegible para beneficios a menos que el Diagnóstico ocurra después de la Fecha de Inicio de este Endoso y haya expirado el Período de Espera, si lo hay. No pagaremos beneficios por una Condición Preexistente que sea Diagnosticada dentro del Período Preexistente indicado en el Cronograma de Beneficios.

Una Condición Preexistente no está cubierta a menos que la pérdida comience después de que haya transcurrido el Período de Elegibilidad para Beneficios de Condiciones Preexistentes, como se indica en el Cronograma de Beneficios.

No pagaremos beneficios por reclamaciones resultantes, ya sea directa o indirectamente, de enfermedades que estén relacionadas con, o sean resultado de, cualquiera de lo siguiente:

1. Cualquier enfermedad si la Persona Asegurada fue Diagnosticada previamente durante los 12 meses anteriores a la Fecha de Inicio del Endoso.
2. Cualquier enfermedad diagnosticada por primera vez dentro del Período de Espera, según se muestra en el Cronograma, inmediatamente después de la Fecha de Inicio del Endoso.
3. Arritmia que resulte en un Infarto al Corazón que ocurra en asociación con el uso de una droga ilegal o sustancia controlada, excepto cuando se administre de acuerdo con el consejo del Médico de la Persona Asegurada.
4. Cualquier cantidad que exceda el Beneficio Máximo para Condiciones Cubiertas.
5. Enfermedades o condiciones que no cumplan con la definición de una Condición Cubierta en este Endoso.
6. Suicidio o intento de suicidio.

CONDICIÓN PREEXISTENTE: Una Condición Preexistente es una condición para la cual: (a) Se recomendó o se recibió consejo médico o tratamiento de un Médico dentro del Período Preexistente mostrado arriba; o (b) Existen síntomas que llevarían a una persona normalmente prudente a buscar diagnóstico, cuidado o tratamiento dentro del Período Preexistente antes de la Fecha de Inicio de la cobertura de la Persona Asegurada. El tratamiento incluye la prescripción o el uso de medicamentos con receta.

Una Condición Preexistente no está cubierta a menos que la pérdida comience después de que haya transcurrido el Período de Elegibilidad para Beneficios de Condiciones Preexistentes.

Divulgación Adicional

Usted tiene la opción de descargar su certificado electrónicamente. Si elige hacerlo, está consintiendo aceptar la entrega electrónica de su certificado. También tiene el derecho en cualquier momento de recibir una copia impresa de su certificado.

La información contenida en este documento se ofrece como una guía de la industria de seguros y se proporciona como un resumen de los riesgos del mercado actual y las coberturas disponibles, y está destinada únicamente a fines de discusión. Esta publicación no está destinada a ofrecer asesoramiento legal o asesoramiento en gestión de riesgos específico para clientes. Cualquier descripción de coberturas de seguros no pretende interpretar coberturas específicas que ya pueda tener en vigor o que puedan estar disponibles en general. Las descripciones generales de seguros contenidas en este documento no incluyen definiciones, términos y/o condiciones completas de la póliza de seguro, y no deben ser utilizadas para la interpretación de coberturas. Los certificados de seguro reales deben ser siempre consultados para obtener detalles completos sobre la cobertura y su análisis.